Когда время работает на вас.

Medics-health

Любовь романтична, болезнь нет!

Всё, что нужно для здоровья!

Категории

Цитомегаловирус результаты анализов норма. Цитомегаловирус в анализе крови: норма и возможные заболевания.

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирус может причинить серьёзные осложнения. Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно им анализ на цитомегаловирус нужно сдавать при первых же подозрениях на заражение или рецидив самой инфекции. При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у самого вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений цитомегаловирусной инфекции, вирус скрыто размножается после реактивации (или заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой, и в случае с беременными женщинами и иммунодепрессивными пациентами после неё потребуется массированное, достаточно тяжёлое и имеющее определённый риск неудачи лечение.

Ранняя же диагностика цитомегаловируса позволяет обнаружить его в крови у пациента ещё на этапе поражения первых органов и систем. Если уже на этом этапе - в первые 7-10 дней после заражения - начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов, безвредных для организма. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловируса заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов никак нельзя определить, что заражение уже произошло. Именно поэтому при ведении беременности, или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса в организме на самом раннем этапе заражения.

Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус?

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно - при первом же посещении клиники. При этом определяется количество антител к цитомегаловирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с вирусом раньше и имеется ли у него иммунитет. При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ на цитомегаловирус придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител на цитомегаловирус означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами анализ на цитомегаловирус необходимо сделать сразу же после выявления самого иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии для пересадки органов и тканей или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей анализ на цитомегаловирус делается в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

Виды анализов на цитомегаловирус

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ . При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета. Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Для диагностики цитомегаловируса могут использоваться и другие анализы:

  • полимеразная цепная реакция , позволяющая найти ДНК вируса в организме
  • культуральный метод , при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде
  • метод цитоскопии , при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на цитомегаловирус, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

Основы иммуноферментного анализа

Типы антител, авидность их и норма в крови при анализе

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов, но против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни. Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с самими вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность . Через несколько недель появляются высокоавидные IgG , достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы. Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

Нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более - о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это ненормально и свидетельствует о протекании инфекции. Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей самого организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» его. По сути это означает попытку бороться с иммунитетом.

Общая расшифровка данных иммуноферментного анализа на цитомегаловирус

Выявление в результате анализа специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это - знак того, что цитомегаловирус организму не угрожает.

Результаты анализа на цитомегаловирус для беременных


Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирус для беременных женщин. У них очень многое зависит от срока беременности, на котором брались анализы.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG, это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает перенесение первичной инфекции во время беременности.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особенно аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача. Более того, при таком анализе в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это - хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

Как сдавать анализы на цитомегаловирус?

Для больного сам анализ на цитомегаловирус представляет собой обычный отбор крови из вены. Иногда для анализа отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все эти анализы делаются специалистами и не требуют специальной подготовки больного к ним. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус и узнать результат, сделать это стоит всегда. В результате можно точно знать либо о наличии иммунитета к болезни, либо о том, что она в будущем ещё может прийти. А в соответствии с этим уже принимать серьёзные решения о планировании беременности или проведении сложных лечебных процедур.

Токсикоз и цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирус относится к группе герпевирусов. При попадании в организм он может долгое время находиться в скрытом состоянии и протекать бессимптомно. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных и маленьких детей.

Цитомегаловирус: описание, причины и признаки

– это род герпесвирусов. При попадании в организм он остается навсегда и находится в скрытой форме. Присутствие цитомегаловируса может отмечаться в крови, моче, слизи влагалища, сперме.

Возбудителем является вирус герпеса человека 5 типа. Инфекция может передаваться только от человека к человеку следующими путями:

  • При поцелуе.
  • При незащищенном половом акте.
  • Во время пересадки органов.
  • При переливании крови.

Заражению могут подвергаться новорожденные через молоко матери. Если у женщины в период беременности обнаружили цитомегаловирусную инфекцию, то велика вероятность проникновения вируса через плаценту к плоду.

Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от состояния иммунной системы может протекать по-разному.

Латентный период характеризуется длительным течением около 2 месяцев. У больного появляется лихорадка, боль в мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов. Кроме этого, наблюдается отечность слизистой, насморк, головная боль. Очень часто данные симптомы путают с ОРВИ, но важно знать, что признаки появляются после инкубационного периода, т.е. через 1-2 месяца с момента инфицирования.

При этом признаки цитомегаловирусной инфекции сохраняются в течение 4-6 недель, а при простуде длительность не превышает 1-2 недель. Это отличительная особенность цитомегаловируса от ОРВИ и ОРЗ.

Иммунитет вырабатывает , направленные на подавление вируса, поэтому во многих случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако вирусная инфекция может находиться в организме в неактивном состоянии.

Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция во время беременности:

При ослаблении иммунитета поражаются легкие, . В этих органах развивается воспалительный процесс, который нередко сопровождает бактериальная инфекция. У женщины на фоне цитомегаловирусной инфекции могут развиваться заболевания мочеполовой системы: эрозия шейки матки, воспаление придатков и т.д. Вирус у мужчин поражает мочеиспускательный канал, поэтому нередко появляются жалобы при посещении туалета.

Избавиться от цитомегаловирусной инфекции полностью нельзя, так как в организме он остается навсегда. Однако предотвратить попадание в организм и уменьшить риск возможных осложнений можно.

Профилактика заключается в:

  • Соблюдении правил личной и половой гигиены.
  • Следует избегать случайных половых связей, не пользоваться чужими предметами личной гигиены, посудой и т.д.
  • Необходимо укреплять иммунную систему: выполнять закаливание, вести здоровый образ жизни, принимать витамины, употреблять в пищу больше овощей и фруктов.
  • В целях профилактики любых вирусов рекомендуется употреблять природные антимикробные продукты: чеснок, лук, мед, листья малины, прополис и т.д.

Диагностика заболевания

Выявить цитомегаловирусную инфекцию на ранних этапах довольно сложно, так как симптомы смазанные. Чтобы подтвердить диагноз, проводят несколько лабораторных анализов.

С помощью метода исследуют слюну, слезу, влагалищный секрет, кровь. Данная диагностика позволяет определить вид возбудителя, но не степень его активности. Результаты анализа можно узнать на второй день.

Для выявления цитомегаловируса может использоваться световая микроскопия. Путем посева также можно обнаружить вирусы. Для анализа используют любую физиологическую жидкость человека и помещают в специальную питательную среду. Через некоторое время они образуют колонии. Данный метод исследования имеет единственный недостаток – длительность проведения.

Цитомегаловирус может пребывать в различных формах, поэтому для постановки диагноза одного метода недостаточно, рекомендуется применение нескольких методик.

Для более точной постановки диагноза применяют ИФА-метод. Для исследования кровь берут из вены. Благодаря этому методу можно определить наличие в крови антител lgG и lgM.

Наличие в крови антител lgG свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции, которые защищают от возможного заражения. Присутствие антител второго вида указывает на активную фазу вирусной инфекции.

При исследовании крови на цитомегаловирус в бланке результатов записывают виды и их количество.

Если антитела lgG и lgM отрицательны, то это указывает на то, что контакта с носителем инфекции не было. Положительные lgG и отрицательные lgM указывают на знакомство с вирусом и присутствии в организме в спящем виде. Для беременных это нормальный показатель, поэтому можно не бояться о заражении цитомегаловирусом во время беременности.

Отсутствие антител lgG и наличии lgМ свидетельствует о том, что в организм вирус попал впервые. Если оба антитела положительны, то это свидетельствует о рецидиве острого заболевания и снижении иммунитета.

Если имеются серьезные нарушения в работе иммунной системы, то цитомегаловирус может стать причиной развития таких заболеваний, как:

  • Пневмония. При воспалении легких повышается температура тела, появляется слабость, сухой кашель, снижение аппетита, боль в мышцах и др.
  • . Если цитомегаловирусная инфекция стала причиной воспаления печени, то у больного наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожных покровов, потемнение мочи и др.
  • Гастроэнтерит. Для цитомегаловирусного гастроэнтерита характерно появление боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, лихорадки.
  • Ретинит. Ретинит – это заболевание, при котором в воспалительный процесс втягивается сетчатка глаза. Характеризуется патология появлением мушек перед глазами, замутненным зрением и т.д. Если не лечить заболевание, то это может привести к слепоте.
  • Энцефалит. При цитомегаловирусном энцефалите больной жалуется на сильные головные боли, нарушение чувствительности, сонливость, повышение температуры тела.

Лечение патологии

Лечение не требуется при отсутствии признаков вирусной инфекции, когда защитные силы организма высокие и помогают бороться с вирусом. Полностью избавиться от вируса невозможно. Основная цель лечения – снижение вирусной активности и устранение симптомов острой формы заболевания. При терапии вирусного заболевания используют интерфероны и иммуномодуляторы.

Врач назначает препараты с учетом степени поражения того или иного органа цитомегаловирусом. При поражении легких, мозга или органов используют Фоксарнет, а при рините, вызванном вирусной инфекцией, — Ганцикловир. Эти препараты препятствуют дальнейшему размножению вируса. Однако после отмены лекарственного препарата часто наблюдаются рецидивы.

Во время лечения Ганцикловиром необходимо сдавать кровь каждые 2 дня. Также применяют интерфероны в комплексе с противовирусными

препаратами.

Длительность приема противовирусных препаратов зависит от течения инфекционного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Иммунотерапия предполагает использование специфических иммуноглобулинов против вируса. В целях профилактики у людей с ослабленным иммунитетом применяют неспецифические иммуноглобулины. Вместе с этим необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, инъекции витаминов группы В.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится такими же препаратами, но в сниженной дозировке. Самолечением категорически заниматься не следует. Если появились симптомы цитомегаловируса, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Цитомегаловирус при беременности


Заражение цитомегаловирусной инфекцией крайне опасно для здоровья будущего малыша. Вирус может привести к серьезным нарушениям в развитии или даже летальному исходу.

При первичном инфицировании наблюдаются серьезные последствия. Если у женщины до зачатия не было в крови антител к данному вирусу, то они входят в группу риска и должны внимательно следить за своим здоровьем. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на наличие в организме возможных инфекций.

Инфицирование плода при беременности возможно в следующих случаях:

  • Во время зачатия.
  • Через плаценту и плодные оболочки.
  • Во время родов.

Патологический процесс может не отражаться на состоянии здоровья ребенка. Бывают случаи, когда новорожденный имеет низкий вес при рождении, однако это не так тревожно, так как со временем младенец набирает вес. Некоторые дети могут отставать в развитии. В любом случае, новорожденные дети при инфицировании во время беременности являются носителями цитомегаловируса.

Внутриутробное заражение плода и развитие инфекционного процесса может привести к гибели.

Обычно это наблюдается на ранних сроках беременности. Если же заражение происходит на поздних сроках и младенец выживает, то рождается с врожденным цитомегаловирусом. При этом признаки могут проявляться сразу или в возрасте 4-5 лет.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка при рождении:

  • Недоразвитость .
  • Увеличение печени.
  • Мышечная слабость.
  • Порок сердца.
  • Отставание в психическом развитии.

У детей постарше цитомегаловирус может привести не только к отставанию в развитии, но и потере слуха, глухоте. Учитывая тяжесть серьезных последствий, могут быть показания к прерыванию беременности. Это определяет врач по результатам , лабораторных анализов и жалоб женщины.

При беременности симптомы цитомегаловируса аналогичны признакам гриппа и выражаются в незначительном повышении температуры и слабости. Для инфекционного процесса характерно и полное отсутствие симптомов, а выявляют его только в результате лабораторного исследования.

Цитомегаловирус или CMV - распространенный вирус из семейства герпесвирусов. Один из эффективных методов его обнаружения - полимеразная цепная реакция или ПЦР. Диагностика вируса производится высокоточной техникой, работающей на молекулярно-генетическом уровне. ЦМВ выявляется в хронической/острой фазе или латентной стадии (когда заболевание себя еще не проявило). ПЦР иногда является единственным тестом определения инфекции, когда остальные техники не работают.

ПЦР относится к одним из точнейших методов обнаружения CMV-вируса. Достоверные данные получают из взятого у пациента биологического материала, в котором выявляется и исследуется геном возбудителя, т. е. участок ДНК вируса. Количественное и качественное определение вируса заключается в многократном удвоении (амплификации) части молекулы с ДНК посредством воздействия ферментов с получением точной копии отобранного биологического материала пациента.

Осуществляется это в лаборатории на специальном реакторе. Реакция размножения проходит в несколько стадий, поэтому называется цепной. Полученный материал позволяет визуально исследовать пробу, сравнить с эталоном в базе данных, установить диагноз, на основании которого производится подбор схемы лечения.

Преимущества и недостатки метода

ПЦР-диагностика наделена массой плюсов, главные из которых:

  1. Возможность проведения теста с большим набором биологического материала:
    1. соскоб из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища;
    2. моча, слюна, спинномозговая жидкость.
  2. Время от забора материала до получения результатов исследования не превышает 2-х суток.
  3. Высокая чувствительность метода ПЦР, что позволяет обнаружить возбудителя в отрезке ДНК CMV. Благодаря этому преимуществу, болезнь выявляется на ранних стадиях в латентной или персистирующей форме инфекции.
  4. Точность метода при исследовании любой человеческой жидкости и мазков составляет 90-95%. Но вирус может присутствовать в разных тканях, не только в исследуемых.
  5. Погрешность исследования не превышает 3-5%.

Несмотря на высокую эффективность и точность, у метода есть недостатки:

  1. Невысокая специфичность и низкая прогностическая ценность. ПЦР не позволяет отличить латентную фазу жизнедеятельности вируса от активной стадии заболевания.
  2. Невозможность дифференциации первичной от повторной реактивации хронической формы.
  3. Сложности с оценкой давности заражения, степени патогенности и агрессивности, присущей цитомегаловирусу.
  4. Отсутствие возможности прогнозирования развития болезни.
  5. Потребность использования дополнительных методов диагностики, например, ИФА (для уточнения данных).

Материалы для исследования

При ПЦР-диагностике на ЦМВ исследуются разные жидкости человеческого тела, поэтому может потребоваться сдать:

  • посев изо рта;
  • кровь;
  • мочу;
  • мазок изо рта (мокроту);
  • соскоб из уретры или влагалища;
  • спинномозговую жидкость;
  • грудное молоко.

Подготовка и правила сдачи анализа

Точность и достоверность результатов ПЦР-теста определяется:

  • качеством реактивов;
  • степенью квалификации и внимательностью сотрудников лабораторий;
  • соблюдением необходимых правил подготовки пациента.
Перед прохождением тестов следует не употреблять алкоголь и жирную пищу за 2 дня до процедуры.

Основные требования при прохождении тестов на ЦМВ методом ПЦР:

  1. Перед исследованием нужно отменить прием антибиотиков и антибактериальных средств за 2 дня до предполагаемой сдачи биоматериала. Отмена остальных лекарств согласовывается с лечащим врачом.
  2. Накануне сдачи крови для ПЦР нельзя курить минимум 60 минут.
  3. Не употреблять алкоголь, не есть жирной пищи за 2 дня до исследования.
  4. Перед сдачей биоматериала для ПЦР не рекомендуется проходить рентгенографию, ректальные осмотры, ряд физиотерапевтических процедур. Они могут повлиять на результат, вызвав изменения в цитомегаловирусе.
  5. Сдача крови происходит в утренние часы и натощак. Допускается сдача в вечернее время, но после голодания в течение 6 часов.
  6. Соскоб из влагалища, цервикального канала сдается при следующих условиях:
    1. за сутки не спринцеваться, не вводить медпрепаратов;
    2. за 3-е суток необходимо избегать половых контактов;
    3. при сдаче анализа перед зачатием соскоб берется на 5-й день от начала или до 5-го дня до планируемого завершения менструации;
    4. соскоб из уретры проводится не ранее 2-х часов с момента последнего мочеиспускания.
  7. Жидкость из мочевого пузыря собирается дома (утром и натощак), и сдается в лабораторию не позже 3-х часов после сбора.
  8. Анализ слюны проводится следующим образом: перед сдачей мазка требуется не есть, не чистить зубы. Эти манипуляции могут вызвать изменения в слюне, что приведет к ложным результатам.

Сроки готовности ПЦР-анализа

Результат будет готов в течение 2-х суток с момента сдачи биоматериала. Иногда результат готов в первый день.

Интерпретация результатов

Положительный ответ выявляется по следующим данным:

  • в образце биоматериала обнаружили фрагменты ДНК с цитомегаловирусом, что говорит об инфицировании вирусом;
  • в пробе присутствует мочевина, что свидетельствует о нарушении правил сдачи биоматериала и получении ложноположительного ответа.

Отрицательный ответ выявляется по следующим данным:

  • в пробе не обнаружен фрагмент ДНК, характерный для цитомегаловируса;
  • в биоматериале не присутствует достаточного количества эпителиальных клеток для обнаружения вируса из-за нарушения правил забора пробы на анализ.
    Результаты могут выдаваться в процентах.

При сдаче крови и другой жидкости проводится определение уровня антител:

  • IgM для оценки первичного заражения вирусом или дифференциации обостренной хронической стадии инфекции, что могло произойти за последние 2-4 месяца;
  • IgG для выявления инфекции, но без определения момента заражения и активности вируса.

Если у взрослого с хорошей иммунной системой в мазке, моче или соскобе выявлено наличие ЦМВ, специфическое лечение не нужно.

Следовательно, присутствие антител к вирусу и получение положительных результатов ПЦР-диагностики или посева на ЦМВ при отсутствии клинической картины заболевания не являются поводом лечить инфекцию противовирусной терапией.

Цитомегаловирус - это опасный вирус герпеса пятого типа, инфицироваться которым можно при любом контакте с биологическими жидкостями (вагинальная и шеечная слизь, сперма, слезная жидкость, слюна, моча и кровь) больного человека. Передается цитомегаловирус зачастую следующими способами: от матери к ребенку в период грудного вскармливания, при родах, во время беременности, при поцелуе через слюну, половым путем, воздушно-капельным путем, при переливании зараженной крови.

Инкубационный период болезни составляет примерно 20–60 суток. Острая фаза заболевания продолжается от 2 до 6 недель. Для данного периода характерно возникновение у больного озноба, общей слабости, интоксикации организма, мышечной и головной боли, повышения температуры тела. Люди с крепкой иммунной системой переносят острую форму болезни без выраженной симптоматики. Именно по этой причине так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус.

Подготовка к анализу

Приведем в качестве примера некоторые основные рекомендации в отношении правил сдачи анализов на цитомегаловирус:

  • Недопустимо брать материал для исследования у женщин во время месячных.
  • Перед взятием материала у мужчин из уретры желательно не мочиться в течение двух часов.

К факторам, влияющим на показатели анализа, относится некачественное взятие материала и его слишком малое количество. Врач, назначающий исследование, – уролог или гинеколог.

Показания к проведению исследования

В силу целого ряда причин, а именно, риск серьезных осложнений, латентная форма протекания болезни и т.д., специалисты советуют серьезно отнестись к проведению анализов крови на цитомегаловирус. Обычно, доктор назначает данное исследование в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • прием цитостатических препаратов;
  • неопластические болезни;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • иммуносупрессия при ВИЧ;
  • признаки внутриутробного заражения плода;
  • подготовка к беременности.

Кроме того, показанием к назначению этих анализов является нестандартное течение пневмонии (особенно у детей) и невынашивание беременности. Следует также пройти обследование и тем людям, которые считают себя здоровыми, однако подвержены постоянным простудным заболеваниям - это может быть одним из симптомов присутствия в организме цитомегаловируса. Своевременная диагностика данной инфекции поможет не только предотвратить развитие заболевания, но и исключить возможность его передачи родным и близким.

Методы анализа крови на цитомегаловирус

Основными способами лабораторных исследований на наличие в организме человека цитомегаловируса являются:

  • молекулярно-биологический;
  • вирусологический;
  • иммунологический;
  • цитологический.

Молекулярно-биологический метод являет собой полимерную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. Он базируется на нахождении ДНК микроорганизма возбудителя. Поскольку возбудитель этой инфекции относится к классу ДНК-содержащих вирусов, результаты анализа на цитомегаловирус по данному методу достаточно точные. Еще одно достоинство, которым характеризуется молекулярно-биологический метод, – получение информации об исследовании возможно уже через 1–2 суток.

Суть вирусологического метода состоит в том, что образец материала (околоплодные воды, слюна, кровь, сперма, выделения шейки матки) помещается в питательную среду, благоприятную для роста этих микроорганизмов. Через некоторое время на питательной среде появляются колонии микроорганизмов, которые потом идентифицируются. Однако в отличие от предыдущего метода результаты анализа на цитомегаловирус необходимо ждать довольно долгое время.

Иммунологический метод заключается в выполнении иммуноферментного анализа (ИФА) и считается основным методом исследования на наличие в организме цитомегаловируса.

В результате анализа по цитологическому методу под микроскопом в биологических средах человека выявляют клетки вируса. Эти клетки отличаются большими размерами, имеют внутриядерные включения. Достоинства цитологического метода – быстрое получение результатов, простота. Недостаток - низкая информативность (всего лишь 50%).

Анализ на цитомегаловирус - расшифровка по иммуноферментному методу

Иммуноглобулины (антитела) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунитетом сразу после проникновение в него вируса. В общей сложности организм человека производит два класса иммуноглобулинов – IgM и IgG. Антитела класса IgG указывают либо на первичную инфекцию, либо на латентное течение болезни. Антитела класса IgM обнаруживаются при рецидивирующей или текущей первичной инфекции.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус, как правило, указывают титр иммуноглобулинов группы IgG. Однако антитела IgG могут распознаваться как в случае ранее перенесенного заболевания, так и при его течении. Поэтому анализ обычно повторяют. Повышение титра иммуноглобулинов класса IgG в четыре и более раз свидетельствует об активации цитомегаловируса. Для более точной проверки дополнительно выполняют анализ на нахождение в крови антител группы IgM.

В нижеприведенной расшифровке IgM+ и ІgG+ означает наличие в крови антител, IgM- и IgG- их отсутствие.

  • IgG+, IgM-. Риск первичного заражения отсутствует, поскольку к вирусу существует иммунитет. Риск обострения напрямую зависит от иммунной системы.
  • IgM-, IgG-. Есть риск первичного заражения, поскольку иммунитет к вирусу отсутствует.
  • IgM+, IgG+. Такие показатели свидетельствуют о вторичном обострении инфекции. В данном случае требуется лечение.
  • IgG-, IgM+. Показатели являются признаком первичного инфицирования, которое требует терапии. До формирования иммунитета необходимо отложить зачатие при планировании беременности.

Полученные результаты анализа на цитомегаловирус должен расшифровывать только лечащий доктор. Для уточнения диагноза при необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

4.54

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – вирусное заболевание, возбудитель которого входит в группу герпес-вирусов. Как и прочие герпетические инфекции, однажды попав в организм, это заболевание остается в нем навсегда.

Инфицирование цитомегаловирусом к концу жизни достигает 85-90%, а по некоторым данным приближается к 100% населения Земли.

У здорового человека это не вызывает никаких последствий, он может лишь ощутить симптомы, схожие с обычной простудой. Однако инфекция может пробудиться при снижении иммунитета, что влечет за собой опасные последствия.

Что такое цитомегаловирус?

Под снижением иммунитета подразумеваются другие инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, в том числе ВИЧ-инфекция, беременность, новорожденный или пожилой возраст, а также иммуносупрессорная терапия (химио-, лучевая терапия, длительные курсы антибиотиков).


При ослабленном организме вирус переходит в активную стадию и может вызвать значительные патологические изменения в организме, среди которых тяжелые заболевания внутренних органов, в особенности печени и легких.Для беременных женщин ЦМВ грозит осложнениями на протяжении срока вынашивания, а также изменениями в развитии плода вплоть до раннего прерывания беременности.

Цитомегаловирус может передаваться через биологические жидкости организма. Точный механизм его передачи не выявлен, однако доподлинно известно о возможности передачи инфекции внутриутробно от матери к ребенку, между половыми партнерами и внутри семей, что позволяет выдвинуть предположение о наличии вируса в крови, слюне и сперме.

Инфицирование цитомегаловирусом может протекать в двух фазах: острой и хронической. В острой фазе болезнь находится в случае первичного заражения, когда вирус недавно попал в организм и тот пытается выработать защитную стратегию. Также острая фаза может наблюдаться у вторично инфицированных пациентов, т.е. тех, у кого вирус уже находился в организме и перешел в активную стадию из-за снижения иммунитета.

К сожалению, на данный момент не существует лекарства или вакцины от цитомегаловируса, и единственное средство борьбы с его проявлениями – естественный иммунитет человека. В целях подавления вируса иммунная система производит специальные вещества – антитела, или иммуноглобулины, определение которых является одним из методов обнаружения вируса в организме.

Ранняя диагностика цитомегаловируса позволяет провести более эффективное лечение и избежать возможных рисков при беременности. Кроме того, эти сведения важны при трансплантации органов, полостных операциях и донорстве крови или иных биологических материалов.

Диагностика цитомегаловируса

Анализы на цитомегаловирус необходимо сдавать, прежде всего, людям, находящимся в непосредственной группе риска проявления этого заболевания.

Основная группа риска – это женщины, планирующие беременность, а также испытывающие проблемы при вынашивании беременности.

Следом идут дети младшего возраста с нестандартным течением пневмонии, затем – пациенты в состоянии иммуносупрессии (ВИЧ-положительные, готовящиеся к трансплантации, находящиеся на лечении онкологических заболеваний). Прочим пациентам вирус не может навредить, поэтому его выявление не является н?


Категория: Гинекология

Похожие статьи: